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發(fā)布日期:2022-04-18 點(diǎn)擊率:42
袁先生是一名惡性脊椎腫瘤——脊索瘤患者,腫瘤侵蝕五節(jié)脊椎。從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō),除了通過(guò)手術(shù)把腫瘤切干凈以外,別無(wú)它法。而切除腫瘤就意味著要切除部分脊椎。
日前,袁先生經(jīng)北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科劉忠軍教授主刀,成功植入3D打印多節(jié)段胸腰椎,在他的脊柱上完成長(zhǎng)達(dá)19厘米的大跨度支撐,以替代被徹底切除的椎體。
手術(shù)6個(gè)多小時(shí)后,袁先生被推出手術(shù)室。由于術(shù)中出血量小,生命體征平穩(wěn),術(shù)后他未被推進(jìn)ICU,直接回到普通病房。
“我們可以利用金屬3D打印技術(shù),依照患者的解剖結(jié)構(gòu),制造出一枚與五節(jié)椎體形態(tài)與長(zhǎng)度相仿的人工椎體。”劉忠軍說(shuō),3D打印技術(shù)按照患者的解剖結(jié)構(gòu),完成脊椎結(jié)構(gòu)重建,完成內(nèi)固定。裝上這樣一枚從形狀到功能都與人體原本解剖結(jié)構(gòu)相近的人造脊椎,患者最終可以挺起脊梁,像常人一樣工作、生活。
劉忠軍說(shuō),人工椎體優(yōu)勢(shì)顯著,首先將其放到切除病變后的相鄰椎體之間,能起到可靠的連接和支撐功能。同時(shí)利用金屬3D打印人工椎體在結(jié)構(gòu)上可以任意設(shè)計(jì)的便利,專門設(shè)計(jì)了其與后方內(nèi)固定結(jié)構(gòu)之間的連接,這種前后連成一體的裝置使穩(wěn)定性大大增強(qiáng),在力學(xué)性能上可以說(shuō)是質(zhì)的飛越。
設(shè)計(jì)中的另一亮點(diǎn)為,人工椎體被設(shè)計(jì)為微孔結(jié)構(gòu),形狀像海綿一樣,類似骨頭中的骨小梁。有了這種骨小梁,相鄰正常椎體的骨細(xì)胞可以長(zhǎng)入其中,最終二者融為一體,從而實(shí)現(xiàn)骨整合。劉忠軍說(shuō),只有從事脊柱腫瘤治療和研究的臨床醫(yī)生,才有可能想到并最終設(shè)計(jì)出這種具有創(chuàng)新意義的手術(shù)內(nèi)植物。
據(jù)介紹,實(shí)際上,3D打印技術(shù)的優(yōu)勢(shì),正是可以快速“量身定做”,與個(gè)體相適應(yīng)的任意形狀和結(jié)構(gòu)的物件,所設(shè)計(jì)的人工椎體在3D打印設(shè)備中十幾個(gè)小時(shí)就可以制造成型。除了形狀上的優(yōu)勢(shì),在人工椎體上專門設(shè)計(jì)了與脊椎后方內(nèi)固定系統(tǒng)相連接的特殊裝置,這種前、后方連成一體的設(shè)計(jì),大大增強(qiáng)了人工椎體的支撐和固定能力,能確保患者術(shù)后像正常人一樣行走自如。
袁先生只是眾多需要救治的患者之一。據(jù)介紹,金屬3D打印人體植入物——人工椎體,已獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)注冊(cè)批準(zhǔn)。這意味著以前無(wú)計(jì)可施的患者有望可以借助先進(jìn)的技術(shù)得到救治。
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