一、方案背景分析

　　在醫院等醫療機構的復雜工作環境中，對重要資產和人員的實時準確定位往往是提高醫療服務效率的關鍵。例如不知道最近的氧氣罐在哪里，或者需要一個最合適的醫生時，卻不知其處于醫院哪個位置(并不是醫生隨時都會攜帶手機)等等，這些重要資產的“低可見度”往往導致時間和資源的嚴重浪費。具體來講，一個缺乏高度清晰明了的資產和人員管理體制的醫療機構會往往會導致以下問題：

　　1.設備損失：經統計，每年可移動設備通常由于誤放、失竊等原因損失將近20%

　　2.護理人員、物資供應和管理以及臨床醫生每天需要花費大量精力尋找所需的合適醫療設備

　　3.病患服務的遲延：當所需的醫生或者設備不能及時找到時，其他職員和病房會引起閑置并導致傷患搶救時機的喪失

　　4.不能快速找到合適的設備將導致醫院必須儲備過多同類物資或者臨時租賃額外設備，其中大部分不是空閑就是利用效率低下

　　5.對那些不能準確定位的設備，預防性的維護保養措施往往非常不及時，使其處于過期使用或者過度使用的風險下

　　6.有些病患未經允許擅自離開病房或者進入其他區域所引起的對其自身和他人的疾病威脅

　　針對目前醫療行業客觀存在的上述需求，基于有源RFID(電子標簽、射頻識別)技術的醫療追蹤解決方案用應運而生，其核心理念就是“先進的技術，可靠的產品，搭起醫療可視化的平臺”。基于在有源RFID(電子標簽、射頻識別)技術的行業應用，為國內外的醫療機構提供完整的資產、病患和職員可視化解決方案，以利于他們提供日常運行效率，降低運行成本，提高醫療服務水平。

　　二、應用方案簡介

　　在實際使用中，應用系統的內在結構會千變萬化，但作為前端數據采集工具的RFID(電子標簽、射頻識別)系統其部署方式大同小異：電子標簽一般通過多種方式附著在資產、物品或者人員身上，作為其身份唯一性標識，并可能采集其他相關數據(比如血壓、溫度等)上傳至閱讀器，閱讀器通過有線或者無線方式傳輸到后臺主機系統，經過特定程序分析，解析出相關有用信息，激發應用系統后續控制機制。

　　(一)電子標簽

　　在醫療行業，電子標簽主要用在資產、人員和醫用物品標識和監控方面。在物品標識方面主要在重要醫療資產和醫療物品包裝箱級別，物品單件仍將以條碼為主。為了實現實時監控功能，目前在醫院的人員標簽和大部分資產標簽都以有源為主，為了更好的展示有源技術的突出優勢，我們將有源技術與無源技術在可能的應用需求方面做一下對比：

　　從佩戴對象劃分，主要有醫院職員標簽、病患標簽和資產標簽。

　　1、 職員標簽

　　職員標簽一般為卡狀，佩戴在頸部，可以根據實際需要整合高頻或者低頻芯片作為門禁使用，即我們通常使用的雙頻卡。在一些安全等級較高的場合，可以設置指紋、虹膜等生物識別技術，嚴格管理人員進出。

　　2、病患標簽

　　病患標簽一般采用腕帶狀，可以方便的佩戴在病患手腕上。整個標簽采用防撕技術，如果遭強行破壞，可以主動報警。不同的病患類別需要制定不同的標簽封裝樣式：一般的病患只需普通腕帶標簽，僅作為身份識別用途;一些特殊病人還需要整合脈搏、體溫傳感器件，這些數據將對醫院開展相關醫療服務提供幫助;所有標簽還可以擁有報警功能，在標簽表面增加1-2個緊急按鈕，遇到突發事件可以隨時呼救。另外，在新生兒母嬰識別應用方面，嬰兒標簽會采用特殊潔凈封裝措施。

　　3、資產標簽

　　資產標簽往往有多種封裝樣式，多數為條狀標簽，附著在醫療器械或者物品包裝上。資產標簽根據不同用途也會有所差異，一般醫療器械僅需綁定普通標簽，目的只是作為身份識別，一些經常需要重復查找定位的資產，需要綁定帶LED燈的具有閃光功能的標簽，為查找特定資產提供視覺協助。

　　在一些對存儲環境較為“脆弱”的物品比如疫苗、血漿等需要有源標簽進行實時監控，持續采集其溫度、濕度等特征。如果某一特征超過預先設定的范圍，則該有源標簽需要將該批物品做特殊標識或者報警。因此，此類物資的資產標簽需要整合傳感器功能。

　　(二)閱讀器

　　根據與后臺數據庫數據交互方式的不同，閱讀器(也叫信息收集器)可以分為基站式閱讀器和手持閱讀器。

　　基站式閱讀器通常分布在一些特定區域，比如走廊、房門口、過道等，位置固定，作為后臺數據解析時的地址信息依據。基站式閱讀器與天線連接，在目標區域內搜尋標簽主動發送的各種數據并通過有線或者無線方式傳輸至后臺服務器。閱讀器與天線可以整合成一體，也可以根據實際情況將天線外置，以適應特定環境下的信號覆蓋。

　　相對于基站式閱讀器，手持式閱讀器使用較為靈活，可由工作人員隨身攜帶或者綁定在一個移動資產上作為數據轉發站。醫護人員經常需要對各自負責片區內的病患進行巡檢，確保病患處于正常護養狀態中。另外，在一個較大寬敞范圍內(比如倉庫)搜尋某些重要物品，使用手持式閱讀器將極為便利。

　　(三)應用系統

　　整合了RFID(電子標簽、射頻識別)技術的醫院信息系統(HIS)將顯著提高醫院資產運行效率和醫療服務水平。從目前國內情況來看，以下幾個方面的應用較為成熟：

　　1、 醫療監護

　　在許多醫院，每天急診病人數量很大，尤其在一些大型的急救中心，當出了集體事故，會有大批傷員涌進醫院，此時每一分一秒都顯得極為珍貴，而且也容不得半點差錯。但是每個傷員的病情非常類似，容易混淆，并且傳統的人工登記不僅速度緩慢且錯誤率高，對于危重病人根本無法正常登記。為了能對所有病人進行快速身份確認，完成入院登記并進行有步驟的后續急救工作，醫務部門迫切需要一套能實時提供傷員身份和病情信息的自動識別系統，只有這樣，醫院工作人員才能高效、準確和有序地進行搶救工作。

　　具體應用方式是為每個病患佩戴腕式標簽，當病人接收診治時，醫護人員只需用手持閱讀器掃描標簽信息，就可以知道需要進行的急救事項，比如是否需要輸液、注射藥物品名、規格，已經進行的治療事項，是否有不良反應等等，所有數據不到一秒鐘就會顯示在醫護人員面前，以利于他們核對醫護程序和藥物規格、數量等。病患標簽內還可以存儲所有治療過程和藥物注射記錄。由于RFID(電子標簽、射頻識別)技術提供了一個可靠、高效、經濟的信息儲存和檢驗方法，因此醫院對急診病人的搶救不會延誤，更不會發生傷員錯認而導致醫療事故。另外，在需要轉院治療的情況下，病人的數據，包括病史、受傷類型、提出的治療方法、治療場所、治療狀態等，都可以制成新的標簽，傳送給下一個治療醫院。由于所有這些信息的輸入都可以通過讀取射頻標簽一次完成，減少了不必要的手工錄入，避免了人為造成的錯誤。

　　2、新生兒標識管理應用

　　新生嬰兒由于特征相似，而且理解和表達能力欠缺，如果不加以有效的標識往往會造成錯誤識別，結果給各方帶來無可挽回的巨大影響。因此，對新生兒的標識除必須實現病人標識的功能之外，同時，母親與嬰兒是一對匹配，單獨對嬰兒進行標識存在管理漏洞，無法杜絕惡意的人為調換。因此，最好是對新生嬰兒及其母親進行雙方關聯標識，用同一編碼等手段將親生母子聯系起來。在醫院工作人員和母親之間進行嬰兒看護，臨時轉院時，雙方應該同時進行檢查工作確保正確的母子配對。

　　嬰兒出生后應立即在產房內進行母親和嬰兒的標識工作，在其他病人被送入產房之前母親及嬰兒都應被轉移出產房。產房必須準備：兩條不可轉移的RFID(電子標簽、射頻識別)標識帶，分別用于母親及新生兒。標識帶上的信息應該是一樣的，包括母親全名和標識帶編號，嬰兒性別，出生的日期和時間以及其他醫院認為能夠清楚匹配親生母子的內容。 能夠清楚采取嬰兒足印和母親手指印的設備。 適當的表格記錄相關信息和足印資料。標識之余，還能夠充分保障標識對象的安全。當有人企圖將新生兒偷出醫院病房時，RFID(電子標簽、射頻識別)識別設備能夠實時監測到而發出警報，并通知保安人員被盜嬰兒的最新位置。

　　3、醫院重要資產和物資追蹤定位應用

　　一些大型醫療中心一般都擁有龐大的重要醫用資產和醫用物品存儲基地，醫院后勤人員每天需要根據訂單從成千上萬件物資中尋找合適的物品。醫用物品的外包裝通常比較相像，但內在物品的用途卻差異巨大，因此，醫院后勤部門通常需要花費巨大的人力物力查找、核對這些物品。況且，醫用物品的存儲必須按照嚴格的存儲規范進行，在庫房調整或者物品騰挪時經常會發生誤置事件，導致物品大范圍損壞或者流通到市場后產生嚴重的藥品事故。

　　使用帶LED燈的RFID(電子標簽、射頻識別)標簽將會使得這一查找、核對過程極為快捷準確，并且標簽本身可以攜帶物品相關信息，可以使整個核對過程的速度提高20倍左右。另外，如果某些物品發生誤置，系統可以通過不停閃爍的LED燈光提醒庫房管理人員調整存儲位置。

　　4、醫院接觸史追蹤管制應用

　　結合傳染病疫情追蹤管制系統和醫療院所接觸史RFID(電子標簽、射頻識別)追蹤管制系統，各防疫和政府單位可以即時而且準確地掌握整個處理流程的動態信息，進而防止類似非典型肺炎疫情的院內感染管制問題再度發生。

　　居家隔離和醫療院所產生的感染性廢棄物，在衛生單位發出居家隔離通知的同一時間即運用全球定位系統全程追蹤管制專用垃圾車載運，而相關單位可即時掌握垃圾車的行蹤，出現異常時可立即糾正，防止四處擴散。最重要的是，透明化的動態追蹤信息可以消除人們的疑慮。

　　5、醫藥供應鏈的管理應用

　　在醫療領域每年都會發生大量的處方、藥品配送和服藥等方面的錯誤，從而導致許多醫療事故、產生大量誤工時間和法律訴訟，據統計，每年在這些方面造成的損失就高達750億美元。改進藥品追蹤手段可能有助于醫院節省費用，并且能遏制假冒偽劣藥品的泛濫，而目前假冒偽劣藥品在全球藥品市場中占據了10%的份額。

　　智能標簽，即射頻識別(RFID(電子標簽、射頻識別))—通過使用這種標簽，將可以在制造和分銷過程中的任何一個時刻對物理對象進行識別。在消除通常比較慢和效率比較低的銷售和分銷流程的過程中，RFID(電子標簽、射頻識別)將發揮關鍵的作用，它將幫助制藥公司為未來做好準備，使其能夠小批量生產種類更多的更復雜的產品。它還能夠在供應鏈上的所有節點對藥品進行監視，包括精確的目標批量上貨，從而幫助制藥公司滿足日益增加的規章制度方面的要求。

　　從以上應用情況看，RFID(電子標簽、射頻識別)在醫療行業中的應用已經超越快速查找定位的概念，整合RFID(電子標簽、射頻識別)技術的醫院HIS系統將會把醫院所有資產整合成一個有機整體，為病患提供快速、高效、可靠的服務。

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