發布日期:2022-05-25 點擊率:39
醫療行業的競爭已從醫療環境、醫療人才的競爭轉移到醫院信息處理能力及醫院工作效率的競爭。RFID移動醫療信息系統的使用可以使醫護工作人員的工作效率及工作方式與國際接軌。高效率的信息處理方式可以保證患者在短時間得到恰當處理,減少診療中間環節,從而避免醫療差錯和事故,提高醫療質量與效率。RFID移動醫療信息系統的應用實現了向“以人為本”醫療模式的轉變,真正的達到資源共享和安全醫療,滿足了當今醫療服務的高速發展,己成為醫院可持續發展的契機。
醫院信息管理的國際化發展趨勢有兩個方面,即移動化和電子化
移動化即為“移”觸即發的隨身數據。醫生可以方便、自由地攜帶手持移動設備在各個病區之間移動使用,減少獲取病人住院信息、病狀、病史以及檢查情況、檢查結果的程序。盡可能有效地與病人交流,從而以高效率、高質量地實現臨床探視和護理。同時醫生可以根據查房情況及時將信息錄入移動終端,并根據歷史記錄和臨床檢查結果,比較患者病情的變化情況,當機立斷地會診和制定治療方案。而相關的檢查、檢驗、治療和醫囑都將被記錄,并通過工作站電腦在數據庫中進行存儲和更新。醫生們每天例行的移動終端查房,避免了后期轉抄醫囑、憑記憶補開醫囑和記錄病程造成的重復工作和錯誤機率。
電子化即運用RFID自動識別技術識別病人身份,使醫院的病人身份識別及醫護過程實現自動識別,以提高工作效率,減少錯誤發生,保證病人管理的5R標準(正確的劑量、正確的方法在正確的時間為正確的病人提供正確的藥物)實現。RCG臨床信息系統配合RCG掌上移動技術和RFID自動識別技術,使醫院更有效的采集信息、管理信息,使基于紙張的手動流程向基于無紙化的數據傳輸過程轉化。
RFID移動醫療信息系統設計
RFID移動醫療信息系統以醫院現有局域網絡為依托,使用手持設備終端,通過RFTD無線射頻識別技術,將醫院各種信息管理系統通過當前網絡與手持設備連接,醫護人員在病床邊可基本實現輸入、查詢、修改病人的基本信息、醫囑信息、生命體征等功能。并可實現檢索病人短時間內的護理、檢查、化驗等臨床檢查報告信息。系統將RFID電子標簽技術應用于病人腕帶,通過手持終端設備掃描電子腕帶信息,直接準確地完成門診治療、出入院、臨床治療、檢查、手術、急救等不同情況下病人識別。
門診信息系統
患者從掛號開始隨身佩戴電子腕帶,其中記錄了病人的姓名、性別、血型、以往病史、入院生命體征情況等信息,在門診系統的各個環節,患者均佩戴唯一的電子腕帶作為身份識別方式,并可據此在醫院提供的自助查詢平臺進行自助病歷查詢甚至打印化驗單據,并在各個關鍵診療環節核對患者身份,保障醫療安全。流程優化之處。
快速掛號
曾在本醫院就診過的患者在掛號時不再需要長時間的等待,只需在掛號窗口提供身份證號碼或醫保卡號即可立即獲得新的腕帶(只需幾秒鐘時間);初次來院就診患者,只需到初次就診掛號窗口填寫患者信息單,交給工作人員,進行錄入后,即可立即獲得腕帶;基本信息包括患者姓名、性別、年齡、血型、過敏史、病史、掛號科室等基本信息。
快速診斷
醫生可直接讀取腕帶信息,避免病人無數次的重復描述一些簡單信息,比如以往病史等常規信息,使醫生迅速準確的獲取當前病人的客觀信息,迅速作出診斷,提高門診醫生接診速度,提高就診量。
快速繳費
醫生掃描患者腕帶,系統直接顯示給患者應繳納金額,患者可選擇交現金或刷腕帶內金額均可,提高繳費速度,改善過去收費窗口排長隊現象。
準確化驗
醫生讀取患者腕帶,核對患者身份信息后進行化驗,保障醫療質量。化驗完成后,患者到科室取化驗單時,掃描腕帶,系統核對其身份信息并自動定位至該患者的化驗單,可選擇直接打印出正確的化驗單,無需醫生人工翻找紙面單據,節省大量時間。
快速取藥
繳費完成后,所有的患者繳過費的藥品信息將實時傳到藥房,工作人員根據該信息進行配藥,并提示患者在哪個窗口領取藥品,領取時,醫生掃描患者腕帶,保障藥品發放的準確率,節省時間,改善醫院服務質量。
患者自助查詢信息平臺
醫院將在總服務臺設置自助信息平臺,患者可通過掃描隨身腕帶,了解個人就診信息,并實現自助打印病歷。同時,所有的化驗單,檢驗結果等也可通過此平臺提供患者自助打印,此舉大量節省醫生和患者重復的溝通,提高醫院接診量。
患者將腕帶出示在讀取裝置——顯示器自動出現患者所有就診信息——查詢電子病歷并打印——查詢各類化驗結果報告——打印化驗單。\
此查詢打印平臺也可根據實際需要擴展功能,具備預約掛號系統,費用清單打印等
住院部移動臨床醫護系統
醫生工作流程:
查房、診斷病人病情——開醫囑、檢查、化驗——等待醫囑的執行情況、檢查和化驗的結果報告——查房——再診斷病人病情——修改醫囑。
醫生先到存放病人病歷本處取出需要探查病人的病歷本,帶著病人的病歷本去病房,在詢問病人情況時需查詢病歷本里的病程資料,然后根據病情修改病人醫囑,修改的同時當場記錄在病歷紙上或回醫生辦公室后在臺式機上進行醫囑處理。
病歷本內容:入院記錄、病歷紙、長期醫囑單、體格檢查表、體溫單、住院病歷、入院護理評估單、病情護理記錄單、各項檢查、化驗報告單、手術知情單、手術麻醉記錄單。
這些單子基本是要醫生手工書寫、從電腦上轉抄或打印。當前,在大部分醫生的工作過程中,很多時間都是花費在病歷的書寫、病人醫療信息的查閱等工作。如何減少醫生無謂的手工操作將成為醫院臨床信息系統努力的方向。
護士工作流程:
交接班——打印醫囑單——打印或抄寫治療卡、靜脈卡、輸液卡——核對藥房發的藥——分藥、配藥——病人護理、用藥——護理查房——護理評估——書寫、整理護理病歷
護士從護士臺電腦的HIS中打印出今天所有病人的醫囑,再抄寫每個病人治療卡、輸液卡、口服卡、輸液巡視卡等,轉抄長期醫囑到病歷本上,核對藥房發到病區的藥,在配藥間給每個人配好每次用藥。醫囑執行時核對病人身份后給病人用藥及護理治療,做完后再到護士站的臺式電腦HIS中作醫囑執行操作。
護士在病人病床邊采集體征數據(如體溫脈搏/呼吸/血壓/血糖/大小便等結果),記錄到體征記錄本上,再到護士站臺式機上把記錄完成的體征數據輸入HIS中,系統自動產生體溫單并打印體溫單。
從以上工作流程可以看出,護士很多時間都花費在抄寫、打印、核對上,以至護士給病人服務的時間相對減少。
RCG臨床信息系統通過應用RFID無線射頻識別技術以及移動計算終端設備(手持設備),使醫護人員能更簡便的獲取、錄入患者各種醫療數據的信息,使得護士減少了因查詢、核對而產生的打印、抄寫工作以及來往護士站與病房之間所化費的時間,大大優化了護士工作流程。
節省大量繁瑣重復的紙面抄寫、打印的時間
1.護士每天不需要再把醫囑打印出來,不用再帶紙質醫囑去病房給病人執行醫囑,攜帶移動手持終端就可完成所有的工作,節省時間為更多患者提供更好的護理;體溫單也可直接由手持設備錄入回到護士站后上傳數據保存到HIS數據庫,HIS系統中即可自動產生電子體溫單。
2.醫生不需要再拿病歷本,直接用隨身攜帶的手持移動設備,讀取患者腕帶,調取病人基本的治療、電子病歷信息,并在病人病床邊停止醫囑、開列醫囑、手術麻醉申請單、會診申請單等,之后回到醫生工作站上傳數據。減少憑記憶或記錄紙張上轉抄而產生漏開或錯誤的醫囑,造成醫療事故。
快速準確核對患者身份
現有的計算機系統在病房的應用僅僅局限于護士臺的查詢和確認。在這種情況下,具體到每個病房和每個病人的醫囑執行過程中,難免會出現人為的失誤或醫囑執行不當的情況。
采用移動手持終端后,護士只需在醫囑執行前用手持設備進行患者電子腕帶掃描確認患者身份,系統自動進入該患者應被執行的醫囑界面;點擊當前對此病人需執行的醫囑,系統自動記錄執行情況;用手持設備也可以隨時隨地查詢到患者生命體征數據。整個醫囑執行過程變得更加快速,且實時核對患者身份也保障了醫療的安全。
詳細記錄醫囑執行情況,有證可循
護士采用手持移動設備進行護理工作,記錄生命體征數據采集時間,保證準確記錄醫囑執行時間、執行人,為以后核查、統計提供有效、準備的數據依據。
醫生采用手持移動設備工作,可實現讀取其負責的患者基本的電子病歷,簡單醫囑的下達,及處理患者病情。
病歷記錄更加規范
原有的紙張記錄信息不能做到信息共享,存放、查找都需花費大量時間。且紙張記錄的信息不夠明確,每個醫護人員的字跡、書寫習慣、格式不容易統一。如果采用電子化的自動記錄,所有的查詢統計都將更加規范,便捷。
自動統計醫護人員工作量
所有醫護人員的工作記錄都可被系統實時記錄,自動統計,核算工作量,提供醫院科學分析,決策。
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